試管嬰兒 (IVF-ET)

胚胎子宮內植入術 (IVF-ET)

胚胎子宮內植入術 (IVF-ET)

將卵子與精子取出後,在胚胎胚胎培養室培養,經體外受精的輔助生殖技術,胚胎分裂後,再將胚胎植入子宮的療法。

1. 誘導排卵
一般而言,試管嬰兒的整個進行過程,就是女性必須在月經週期的前一週期的第21天,開始接受促性腺刺激素分泌賀爾蒙類似劑(Gonadotropin Releasing Hormone analog , GnRHa),藉以阻斷下視丘對腦下垂體的刺激作用,讓它沒有辦法自行分泌性腺刺激素,治療時間約14~18天.然後在確定進入月經週期之後,再利用排卵藥物,刺激女性的卵巢產生較多的卵泡,同時必須藉助超音波偵測儀,定期的監測卵泡發育的情形,並抽血檢驗追蹤血液中動情激素的數值變化,以決定何時取卵是最佳的時機。
而卵巢中最小的卵泡直徑只有0.1~0.2mm大小,稱為原始卵母細胞,月經初期卵泡直徑約5mm大小,卵泡的生長情形,會受到卵泡刺激激素(Follicle Stimulation Hormone , FSH)的作用,讓卵泡繼續生長到約8mm大小,動情激素就開始增加分泌,當卵泡直徑增加到15mm大小時,動情激素的分泌更為亢進,大量的動情激素會促使腦下腺釋放出黃體刺激激素(Luteinizing Hormone , LH),以促使卵泡表面的部份組織變薄,然後在採卵前36小時,須提醒病人要注射人類絨毛膜性腺刺激素(Human chorionic gonadotropin , hCG),以準備採卵作業。

2. 取卵
採卵當天以陰道超音波導引下施行採卵,手術所需時間很短,術後沒有傷口,不需住院,取出的卵泡液直接送入胚胎培養室處理,再將卵子篩選出來,放置到另一個新的培養皿內。

3. 取精
先生陪同女性取卵當日,可一併送精子檢體;而先生的精液經過洗滌篩選處理。

4. 體外受精
取卵當天以陰道超音波導引下施行採卵,取出的卵泡液直接送入胚胎培養室處理,再將卵子篩選出來,放置到另一個新的培養皿內。而先生的精液經過洗滌篩選處理後,與女性的卵子經過2~5天的胚胎培養,受精卵發育成為成熟的胚胎。

5. 胚胎植入
受精卵發育成為成熟的胚胎,如有需要選擇以雷射於胚胎外殼打洞協助孵化以幫助著床,依回診時間將胚胎植入子宮腔內,多餘胚胎進行冷凍保存。

6. 補充黃體素
等待驗孕期間多補充黃體素。

7. 驗孕
待植入後約兩週抽血驗孕。